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Abstract

Objetivo: Avaliar a superfície ocular e a morfologia da glândula meibomiana em usuários de cigarros eletrônicos.
Métodos: Foram avaliadas através de meibografia Sirius as pálpebras superiores e inferiores de 25 usuários de cigarros eletrônicos do sexo masculino e 25 pacientes não usuários saudáveis, também do sexo masculino. A perda nas glândulas meibomianas foi calculada automaticamente com o módulo de software de imagem de meibografia Phoenix. O resultado foi obtido como perda percentual. O questionário Ocular Surface Disease Index (OSDI), o teste do tempo de ruptura lacrimal e o teste de Schirmer II foram administrados em todos os casos.
Resultados: A duração média do uso de cigarros eletrônicos foi de 4,9 ± 0,9 anos (intervalo de 3,4-7 anos). O valor médio do teste de Schirmer II foi de 9,16 ± 2,09 mm no grupo de usuários de cigarros eletrônicos e de 11,20 ± 2,14 mm no grupo controle (p=0,003). O valor médio do teste do tempo de ruptura lacrimal foi de 6,96 ± 2,31 segundos no grupo de usuários de cigarros eletrônicos e 9,84 ± 2,13 segundos no grupo controle (p=0,002). O valor médio do Ocular Surface Disease Index foi de 28,60 ± 6,54 e 15,16 ± 7,23 para os grupos de usuários de cigarros eletrônicos e controle, respectivamente (p<0,001). Na meibografia de Sirius, a perda média para a pálpebra superior foi de 23,08 ± 6,55% para o grupo de usuários de cigarros eletrônicos e 17,60 ± 4,94% para o grupo controle (p=0,002), e a perda média para a pálpebra inferior foi de 27,84 ± 5,98% e 18,44 ± 5,91%, respectivamente (p<0,001). Além disso, foi observada uma correlação positiva significativa entre a taxa de perda na meibografia palpebral superior e inferior com a duração do tabagismo eletrônico, respectivamente de (r=0,348, p<0,013) e (r=0,550, p<0,001).
Conclusão: O uso prolongado de cigarros eletrônicos causa danos às glândulas meibomianas. Portanto, esses danos devem ser considerados em distúrbios da superfície ocular devidos ao uso desses dispositivos.

Keywords: Sistemas eletrônicos de liberação de nicotina; Glândulas tarsais; Disfunção da glândula tarsal/diagnostico; Fumar/efeitos adversos; Vaping/efeitos adversos; Técnicas de diagnóstico oftalmológico.

Abstract

Objetivo: Avaliar a repetibilidade e a reprodutibilidade da segmentação automática com tomografia de coerência óptica Spectralis em indivíduos saudáveis.
Métodos: Foram incluídos neste estudo prospectivo um total de 60 olhos de 60 pacientes. As imagens de tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) foram geradas com Spectralis OCT (Heidelberg Engineering, Heidelberg, Alemanha). Um algoritmo automatizado foi utilizado para segmentar a retina macular em nove camadas e quantificar a espessura de cada camada em anéis de subcampo ETDRS fovetais, internos e externos. Os olhos de cada paciente foram imaginados três vezes pelo primeiro examinador para avaliar a repetibilidade intra-observador e uma vez pelo segundo examinador para avaliar a reprodutibilidade entre observadores. A primeira verificação foi definida como a varredura de referência, enquanto a segunda e a terceira varredura foram as varreduras de seguimento e foram realizadas com o uso do modo de acompanhamento, respectivamente. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) de repetibilidade e reprodutibilidade foi analisado. Repetibilidade e reprodutibilidade das medidas obtidas foram analisadas utilizando o coeficiente de correlação intraclasse.
Resultados: Os examinadores alcançaram alta repetibilidade e reprodutibilidade para todos os parâmetros. Foi encontrado um bom acordo para todos os parâmetros em todas as subdivisões de ETDRS com um coeficientes de correlação intraclasse superior a 0,96 para todas as medições.
Conclusão: É possível obter seções transversais do mesmo local usando o modo de acompanhamento, o que torna praticamente impossível distinguir entre medições repetidas do dispositivo independentemente do examinador.

Keywords: Retina; Mácula lútea; Tomografia de coerência óptica; Reprodutibilidade dos testes; Processamento de imagem assistida por computador