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Abstract

Objetivo: Analisar se as diferenças entre osmolaridade entre os olhos foram relacionadas à sintomatologia do olho seco.
Métodos: Um total de 135 participantes foram recrutados aleatoriamente entre os indivíduos da Clínica de Optometria da Faculdade de Optometria (Universidade de Santiago de Compostela). Em uma única sessão agendada após o recrutamento, o Índice de Doenças da Superfície Ocular foi preenchido seguindo as instruções padrão e as mensurações do TearLab foram feitas em ambos os olhos dos participantes (lapso de 10 a 15 min). Os valores de osmolaridade foram com parados entre os olhos direito e o esquerdo e a diferença absoluta ocular (|OD-OS|) correlacionada com a pontuação do Índice de Doença da Superfície Ocular para toda a amostra. Com base na pontuação do Índice de Doença da Superfície Ocular, a amostra foi dividida em quatro subgrupos sintomáticos, e as diferenças nos |OD-OS| os valores foram calcula dos.
Resultados: A amostra total mostrou uma diferença de osmolarida de entre os olhos estatisticamente significativa (p=0,025; |OD-OS| = 9,2 ± 9,3 mOsm/l) e a correlação entre o Índice de Doença da Superfície Ocular e |OD-OS| (r=0,369; p<0,001). Diferença estatisticamente significativa foi encontrada no valor |OD-OS| entre os subgrupos sintomáticos (Kruskal-Wallis, p=0,003). O teste U de Mann-Whitney mostrou uma diferença significativa entre pacientes assintomáticos versus moderados (p=0,006) versus sintomáticos graves (p=0,001) e entre pacientes sinto máticos leves e graves (p=0,045), enquanto que nenhuma di ferença de |OD-OS| foi encontrada entre os participantes de subgrupos sintomáticos contíguos (todos p≥0,174).
Conclusão: As diferenças entre osmolaridade inter-ocular do filme lacrimal são significativamente maiores nos sintomas graves da doença do olho seco.

Keywords: Concentração osmolar; Síndromes do olho seco; Aparelho lacrimal/química; Lágrimas/química

Abstract

Objetivo: A possível variabilidade nos resultados de testes diagnósticos é uma característica estatística dos pacientes com síndrome do olho seco. O médico deve considerar as variações do filme lacrimal ao longo do tempo, pois o momento em que o filme lacrimal é medido pode ser crítico para o diagnóstico adequado. O objetivo deste estudo foi analisar a variação semanal da osmolaridade do filme lacrimal em participantes saudáveis e em outros com síndrome do olho seco.
Métodos: Com base nos critérios da metodologia de diagnóstico do relatório da Dry Eye Workshop II (DEWSII), foi aplicada uma bateria de testes (questionário do índice de doença da superfície ocular [OSDI], tempo de ruptura do filme lacrimal e coloração da córnea) para descartar a presença de síndrome do olho seco. Um total de 40 voluntários qualificados foi recrutado e distribuído em dois grupos de 20 participantes saudáveis e 20 participantes com síndrome do olho seco. A variação da osmolaridade entre semanas foi medida com um osmômetro TearLab em duas sessões com uma semana de intervalo nos dois grupos. As diferenças entre os resultados foram então calculadas.
Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas na osmolaridade entre as medidas obtidas nas duas sessões, nem no grupo de participantes saudáveis (teste de t pareado; p=0,085), nem no de participantes com síndrome do olho seco (teste de t pareado; p=0,093). Não foi detectada nenhuma correlação significativa entre as médias e diferenças entre as duas sessões entre participantes saudáveis (correlação de Pearson: r=0,020, p=0,935) e aqueles com síndrome do olho seco (correlação Pearson: r=-0,022, p=0,928). Foi encontrada uma diferença significativa nos valores de osmolaridade entre os dois grupos na primeira sessão (teste de t não pareado; p=0,001), mas nenhuma diferença foi encontrada na segunda sessão (teste de t não pareado; p=0,292).
Conclusões: O presente estudo não encontrou variação entre semanas consecutivas na osmolaridade do filme lacrimal em participantes saudáveis e com síndrome do olho seco, classificados com base nos critérios do DEWSII.

Keywords: Concentração osmolar; Lágrimas; Síndromes do olho seco; Técnicas de diagnóstico oftalmológico