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Abstract
Objetivo: Investigar a relação entre as propriedades biomecânicas da córnea e as mudanças refrativas pós-operatórias em pacientes com baixa astigmatismo após a cirurgia de catarata. Método: Neste estudo prospectivo, recrutamos os pacientes submetidos a cirurgia de catarata com incisões superiores de 2,8 mm. As propriedades biomecânicas da córnea foram avaliadas no pré-operatório pelo Ocular Response Analyzer (ORA, Reichert, EUA) e o perfil corneano foi avaliado por um sistema Scheimpflug (Pentacam HR, Oculus Optikgeräte, GmbH). As avaliações do astigmatismo topográfico e das aberrações corneanas de alta ordem (HOCA) foram feitas no pré-operatório e no 1º e 3º mês pós-operatório. O astigmatismo induzido cirurgicamente (SIA) e aberrações corneanas de alta ordem foram calculados pela análise vetorial. Associações das propriedades biomecânicas da córnea no pré-operatório com astigmatismo induzido cirurgicamente e aberrações corneanas de alta ordem foram avaliadas. Resultados: O estudo foi realizado em 28 olhos de 28 pacientes. A histerese corneana (CH) pré-operatória foi 8,68 ± 1,86 mmHg, e o fator de resistência da córnea (CRF) foi de 8,66 ± 1,61 mmHg. No pós-operatório de 1 mês houve mudanças significativas aberrações corneanas de alta ordem (p=0,023), aberração total (p=0,05), astigmatismo (p=0,02) e trifóglio (p=0,033), mas as diferenças em coma (p=0,386) e aberração esférica (SA) foram insignificantes (p=0,947). No terceiro mês, a única mudança significativa foi em RMS total (p=0,02) e aberração total (p=0,012). Não houve relação entre histerese corneana e o fator de resistência da córnea pré-operatórios e astigmatismo induzido cirurgicamente e aberrações corneanas de alta ordem pós-operatórios, além de uma correlação positiva entre o histerese corneana e o aberração esférica do 3º mês pós-operatório. Conclusões: Apesar de não haver relação entre as propriedades biomecânicas pré-operatórias da córnea e astigmatismo induzido cirurgicamente e aberrações (exceto SA) após a cirurgia em nosso estudo, são necessários mais estudos com grupos de pacientes maiores de explicar os erros refrativos inesperados após a cirurgia de catarata.
Keywords: Córnea/cirurgia; Córnea/fisiopatologia; Extração de catarata; Implante de lente intraocular; Fenômenos biomecânicos; Aberrações de frente de onda da córnea/fisiopatologia; Astigmatismo/etiologia
Abstract
OBJETIVO: Investigar as possíveis associações entre o ceratocone e os polimorfismos rs1001179 da catalase, rs4880 da superóxido-dismutase 2 e rs1050450 da glutationa-peroxidase 1 rs1050450 em uma população turca.
MÉTODOS: O grupo de estudo incluiu 121 pacientes com ceratocone não relacionados e 94 controles saudáveis também sem pa rentesco. Amostra de sangue (200 mL) foram coletadas de todos os pacientes e controle para isolar o DNA genômico. A genotipagem foi realizada para identificar rs1001179, rs4880 e rs1050450 utilizando a reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real. As frequências de genótipos e alelos foram calculadas, suas associações com o risco de ceratocone foram avaliadas, e a associação com risco de ceratocone e fatores demográficos foi examinada.
RESULTADOS: O polimorfismo da glutationa-peroxidase 1 rs1050450 estava presente em 41% dos casos, comparado com 29% dos controles (OR=1,66, IC 95%=1,11-2,50; p=0,014). Não foi observada associação entre o ceratocone e os polimorfismos rs1001179 e SOD2 rs4880 da catalase (para todos, p>0,05).
CONCLUSÕES: Este estudo avaliou possíveis relações entre os polimorfismos rs1001179, rs4880 e suscetibilidade a cerato cone. Encontramos uma possível associação entre po limorfis mo da glutationa-peroxidase 1 rs1050450 e um risco aumentado de ceratocone. No entanto, o genótipo e as frequências alélicas foram idênticas nos polimorfismos rs1001179 da catalase e superóxido-dismutase 2 rs4880. Mais estudos são necessários para esclarecer o efeito dessas va riações na detecção da sus cetibilidade ao ceratocone.
Keywords: Ceratocone; Glutationa peroxidase; Catalase; Superóxido dismutase; polimorfismo genético
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