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Abstract

A tecnologia da informação alcança diversos aspectos da vida moderna, incluindo a medicina. Com o objetivo de aprimorar o ensino, pesquisa e assitência médica, seja por motivos geográficos ou econômicos, a telemedicina é uma tendência em ascenção. A teleoftalmologia é possivelmente uma das aplicações mais desafiadoras da telemedicina, uma vez que requer imagens digitais de alta resolução. Entretanto, avanços tecnológicos estão continuamente melhorando a transmissão de informações e expandindo o potencial da teleoftalmologia. Um revisão da literatura foi realizada para investigar a evolução e o status atual da teleoftalmologia, descrevendo e explorando sua aplicação em diferentes subespecialidades. Apesar de não representar uma substituição para a assistência oftalmológica tradicional, e, embora ainda existam desafios frente a uma implementação adequada, a teleoftalmologia é um método efetivo de assistência, facilitando a distribuição de atendimento, especialmente em regiões remotas e/ou menos desenvolvidas.

Keywords: Telemedicina; Teleconsulta; Consulta remota, videoconferência; Saúde ocular; Oftalmologia

Abstract

PURPOSE: To compare objective and subjective intraocular pressure measurements immediately after cataract surgery and intraocular pressure measurements between less experienced surgeons (Group 1) and experienced surgeons (Group 2).
METHODS: Surgeons were asked to estimate the IOP after corneal sealing after surgery based on their tactile perception of eye tension (subjective intraocular pressure) Objective intraocular pressure was measured using a Perkins tonometer while patients were still in the surgical field. Objective intraocular pressure was compared to subjective intraocular pressure. Results from less experienced surgeons were compared to more experienced surgeons.
RESULTS: The study comprised 81 surgeries (81 eyes) performed by 27 surgeons. The mean objective intraocular pressure (9.14 mmHg; SD=5.86) was statistically significantly lower (p<0.001) than the mean subjective intraocular pressure (19.21 mmHg; SD=4.82). Hypotony (intraocular pressure <6mmHg) was observed in 25 eyes (30.86%). The mean subjective intraocular pressure was 18.8 mmHg (SD=5.19) for less experienced surgeons and 19.5 mmHg (SD=4.46) for more experienced, without statistically significant difference (p=0.541). No statistically significant difference (p=0.71) was observed when comparing objective intraocular pressure in Group 1 (10.32 mmHg; SD=6.65) and Group 2 (7.97 mmHg; SD=4.7).
CONCLUSION: Objective intraocular pressure was significantly lower than subjective intraocular pressure, regardless of surgeons' experience. This study showed that the subjective method is unreliable compared to the gold standard (Perkins tonometer) and does not improve with surgeons' experience. Establishing standard training methods is paramount to developing surgeons' skills.

Keywords: Cataract; Intraocular pressure; Hypotony, Tonometry; Eye diseases; Training